门南小学教师的医改报销方案

根据合肥市城镇职工基本医疗保险的精神，结合我校实际情况，规定如下：

一、根据市基本医疗保险暂行规定，“用人单位以本单位上年度全部职工月平均工资总额为基数，按8%的比例缴纳；职工个人以职工本人上年度每月工资为基数，按2%的'比例缴纳”。医改办案政策将门诊医疗费用按月打入个人账户。我校继续执行这一规定。

二、参照有关文件，学校给参保教师发放一定数量的门诊医药费补助。在此基础上，教师全年医药费报销规定如下：

教师全年门诊医疗费超过个人医保账户和补助费之和部分。65 周岁以上准报销超出部分的70%，55—64周岁以上的教师准报超出部分的60%，40-54周岁的教师准报超出部分的50%，40周岁以下的教师准报超出部分的40%。报销工作一律在当年底一次性完成（凭医保定点医院的医保专用发票及医保处方）。

三、八种疾病的医药费按医保原规定办理。

四、住院医疗费用仍按医改政策由医保中心办理。

五、女教师生孩子的费用报销：

1、规定可以报销的部分按80%报

2、人工流产费用不予报销。

六、如市医保中心有新政策，学校另行制定方案。