委托人:XXX
居住地:XXX
受委托人:XXX
委托人因XXX事与贵处有经济往来,现于XX年X月X日,经结算尚委托人XXX货款,现特委托XX前往贵处收取,请予以支持。
特此委托。
委托人:(签章)
年月日
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