本人姓名： ，学号为： ， 现录取为 学院 级 专业学员。本人郑重承诺：在参加 年全国成人高校专升本考试报名时，所提供的国民教育系列专科或专科以上学历证书真实有效，如有不实，造成的一切后果由本人负责。
毕业证书(专科/本科)发证学校： 。
毕 业(专科/本科)证 书 编 号： 。
特此保证。
身份证(军官证)号码：
学员本人签名：
二○ 年 月 日
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