医院固定资产清查报告存在问题

近几年，我国医院固定资产管理虽然取得了一定的进展，但是在很多细节方面还存在一些问题，如果这些问题得不到及时解决，不仅影响医院的正在运转，还会直接影响到人们就医看病。文章将针对医院固定资产管理问题进行研究，并且提出切实可行的建议，全面提高医院固定资产管理工作。

固定资产是医院一个非常重要的工具，同时也是医院得以生存和不断发展的物质保障。评定一个医院规模大小、医疗水平高低及医院运营状态，固定资产都是非常重要的标准，此外，固定资产还为医院开展医疗卫生活动和教学科研活动提供物质基础。所以，对医院固定资产进行科学合理、系统化、规范化管理，实现医院资产的增值和保值是提高医院综合竞争力的有效手段。做好医院固定资产工作对提高医院的经济效益和社会效益都有重要的现实意义。

但是，目前我国公立医院固定资产是由医院筹资和国家财政拨款购置，同时，医院对国定资产管理没有科学合理的管理体系，管理制度不完善，使用管理松散等等，上述问题都是导致医院固定资产无法发挥作用的原因，对医院的发展造成严重的影响。

一、医院固定资产管理存在的主要问题

(一)盲目购置、利用率低

公立医院成立时间越久，其固定资产问题就越复杂。不能及时更新老旧设备，却还继续购进大批其他用途设备，这是公立医院普遍存在的问题，也直接导致医院固定资产结构比例失调，形成一种盲目购置，设备利用率较低的现象。公立医院财政差额拨款是大部分医院采取的一种资金运营模式，医院在准备购置设备的时候并没有对设备进行市场应用分析，经常是打折提高医院医疗水平的旗号盲目购进大批先进设备，导致医院固定资产结构混乱，无法适应实际医疗需求。

此外，其他配套设施和配套服务也会因此变得形同虚设，不能发挥作用，造成资金浪费，大大降低了固定资产的利用效率。盲目购置医疗设备或者是重复购置，都会造成医院资金浪费，设备闲置，而且很多医疗设备需要维护，其维护费用远比预期要高很多，给医院资金运转又增加一层负担。内部控制不严格，外部管理很莫若，医院固定资产使用效率极低，给医院带来巨大经济损失，同时也将医院置于高风险的位置上。

(二)管理体制不完善，账物不符问题较多

从表面上看，公立医院设有总务、财务、设备、库房等管理部门，对医院资产账目都有明细管理，但事实上，受到各种因素影响，医院并没有对这些部门进行系统管理，医院的规章制度只是流于形式。缺乏科学合理的管理制度，没有建立医院管理系统，不能明确各个部门的财务审核，都使得医院的固定资产使用在登记账目管理方面存在诸多问题，有些设备购置竟然会出现无帐可查的显现，全屏采购者的记忆进行账目处理。一旦出现问题，各个部门就会推脱责任，没有真正的负责人，造成管理混乱。

(三)固定资产核算方法不科学

医院固定资产核算是一项非常专业的工作，普通的财务人员根本无法进行该项工作，当然，一个人是无法完成整个医院固定资产核算工作的，需要一个团队协作才能完成固定资产的核算。如果所有核算人员没能按照统一的方法进行核算，最终的可算结果就没有时效性，失去固定资产的真实意义。

(四)工作人员缺乏责任心

固定资产核算需要一个团队进行整体协作才能完成，因此，核算工作如果具体到每一个部门，其管理方法就会变得相对简单。也正是出于这样的原因，很多医院疏忽了对固定资产核算人员的培训。而原本医院固定资产核算人员的素质就是良莠不齐，缺乏固定资产核算的理论基础和实践经验，没有强烈的责任感，这些问题都不利于医院的固定资产管理。强化人员管理、提高人员的工作能力和素质是医院的当务之急。

(五)缺乏有效的资产监管机制

医院对于固定资产的管理没有一套有效的约束机制，导致在固定资产的处置中出现了很多不规范的现象。有些科室擅自捐赠、转让设备而不经相关部门审批，任意处置医院的固定资产;有些部门对于资产的调拨、报废不按程序处理，私自决定固定资产的残值，有些甚至中饱私囊，这些都造成了国有资产的流失。缺乏独立于资产管理部门的监督机制是公立医院普遍存在的管理难题。

二、固定资产管理的改革措施

(一)建立科学的管理制度

只有建立科学合理的管理制度，才能保证医院固定资产管理正常开展，换句话说，必须加强制度建设才是提高固定资产管理的有效措施。医院必须根据具体情况，分析现有的固定资产管理制度中存在的问题，有针对性地做出改变和调整，优化医院固定资产管理，落实管理制度，全面提高固定资产的'管理效率，通过制度的建立和完善，切实提高医院整体运行效率。

除此之外，医院管理部门还可以强调执行监督机制，强调医院各个部门之间相互独立和相互监督的管理机制，调动部门工作积极性，树立固定资产管理的权威性。此外，医院的各个部门必须明确划分责任和权利，清楚部门的工作范畴，使固定资产发挥应有的作用，深化固定资产的管理模式，推进固定资产在各个部门的应用，最终实现科学合理的管理体制。

(二)加强内部审计

组织专门人员对医院的固定资产进行定期审计，查找固定资产是否得到了充分利用、固定资产有无流失等现象，切实解决固定资产管理中账物不符、非法挪用、保管不善、闲置浪费等问题，做到及时发现及时处理，从而完善固定资产管理的内控制度。

(三)加强信息化管理，提高固定资产管理效率

随着信息技术在各行各业的广泛应用，加强固定资产的信息化管理势在必行。医院的固定资产规模庞大、种类繁多，管理起来相当有难度，建立良好的资产信息管理系统可有摒除传统人工管理方式造成的各部门信息沟通不畅等弊端，大大提升了固定资产管理工作的效率。信息网络化有存储量大、运行速度快等优势，建立固定资产信息管理可以实现从购入到处置各个环节的全程管理。另外也可以将日常管理工作与资产财务管理相链接，为医院的管理和决策提供有效的依据。最后再整合所有资源以共享，方便管理者对医院固定资产整体情况的把握。

(四)强化固定资产管理意识，建立健全了固定资产管理制度

医院根据多年积累的资产管理经验，借鉴了省级医院的先进管理办法，较全面地对医院的资产管理制度进行修缮，出台了我院的固定资产管理条例，并组织各实物资产部门的领导及兼职资产管理人员进行学习。本制度从固定资产的购入到最终的退出，资产的报废处置及过程管理都有详尽的流程，强化了固定资产管理意识。在平常的资产业务中自觉按照固定资产管理条例的相关规，定处理，充分调动资产管理人员的聪明才智，采取有力的措施加强固定资产管理，有效的加强了对固定资产的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定资产使用效率，促进医院卫生事业的健康发展，提高了设备的使用经济效益和社会效益。

(五)加强了固定资产管理队伍培训

对全院专兼职资产管理人员进行医院固定资产管理制度培训。固定资产管理条例已下发，但执行起来似乎对条例理解得不够深入，办理转移、报废的概念似乎不清楚，真正把这些管理理念贯彻下去，还需要资产管理人员不断的宣传，因此对各分类资产、各使用部门的管理人员进行培训是必要的。挑选和培养一支作风踏实、责任心强、业务能力强、善于管理的固定资产兼职管理人员，加强对资产管理人员培训工作的力度，各种专业设备在固定资产中的比重不断增加，例如现在应用越来越广泛的各类计算机网络设备、专用医疗设备，管理中需要兼职资产管理人员具有较强的专业技能，以做好固定资产的核算与管理工作，提高对设备管理的重视程度，加强对设备的事中控制，及时了解每台设备的使用情况，及时反馈信息。使固定资产管理水平得到不断提升。成为一位名符其实的好管家。

总结

深化医院固定资产管理始终是医院管理工作的重点，随着我国医疗卫生体系改革深入，公立医院要想在激烈的竞争中占有绝对优势，就需要改变传统的管理模式，变粗放式管理为集约化管理，完善固定资产管理制度，提高管理方法，同时完善医院相关部门的监督职能。只有不断强化医院的固定资产管理，适应市场经济发展，才能促进医院稳定发展。